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ASOCIATE!!

Sr. / Sra. Presidente

Solicito a Ud.  y por su intermedio a la Comisión Directiva, se acepte mi ingreso  como socio

de la Institución, de acuerdo con las condiciones establecidas en los Estatutos vigentes.

Atte.

 
DATOS PERSONALES
Apellido
Nombre
Tipo y Nº de Documento
Fecha de Nacimiento
Nacionalidad
Domicilio
Localidad
Estado Civil
Ocupación
Teléfono
Celular
Correo Electrónico
   
FORMA DE PAGO  

Mediante depósito a nombre de la cuenta de AOSIN. Banco Provincia del Neuquén Cuenta Corriente Nº:364409/1 .

Por transferencia a la cuenta de AOSIN. En efectivo. (En los conciertos). Cobrador a domicilio.

 

DATOS PARA COBRADOR A DOMICILIO
Domicilio de cobro:
Horario:
   
*Todos los campos son obligatorios.
fotografías: Jorge A. Cáceres y Mike Mercau
diseño y desarrollo LIA TACCO